第33回　薬剤科

不眠症

「２４時間眠らない社会」を生きている現代人の睡眠は、質、量ともに悪化しているといわれます。不眠を気にするあまり、かえって熟睡できない人も多いようで、体調不良や病気の誘因にもなっています。

（症状） １．入眠障害　 　布団に入ってからなかなか寝つけないタイプです。しかし一旦寝ついてしまえば、あとは眠ることができて、目覚めも良好です。不眠の中ではもっとも多い症状です。 ２．中途覚醒 　睡眠の途中で何度も目が覚め、再び寝つくのが難しいタイプです。夢が多く、眠った気がしない症状です。 ３．熟眠障害 　睡眠時間のわりには、ぐっすり眠った感じがしないタイプです。 ４．早朝覚醒 　寝つきは良いが、夜が明けないうちに目が覚めてしまい、眠りたいのにそのあと眠れないでタイプです。高齢者に多いのが特徴です。

(原因) 　生体リズムの乱れ、精神的ストレスや就寝前のカフェイン摂取などが挙げられます。また、躁(そう)うつ病などの精神的疾患も原因となります。

(治療) 　不眠の治療には、生活習慣や環境の改善のアドバイス、そして原因となる病気の治療などを行いながら、症状に応じて薬を処方します。主流となっているのは、安全性の高い「ベンゾジアゼピン系」睡眠薬です。 １．超短時間作用型（３時間程度の効果） 　ハルシオン、アモバンなど (この薬剤は、入眠障害や一過性の不眠に用いられます。ただし、服用後は30分以内に床に着くことが必要です。） ２．短時間作用型（６時間程度） 　レンドルミン、デパスなど (この薬剤は、中途覚醒や、早朝覚醒に用いられます。) ３．中時間作用型（１２時間程度） 　ベンザリン、サイレースなど (この薬剤は、短時間作用型の適応に加えて、日中に不安がある睡眠障害の改善に用いられます。） ４．長時間作用型（２４時間以上） 　ドラール、ベノジールなど (この薬剤は、中時間作用型の適応と同じですが、作用時間が長く、症状に応じて用います。）

＊）睡眠薬とお酒の併用は避けましょう。副作用の中で一番多いのは、覚醒時のふらつきや眠気が残ることであり、これは服用時間のタイミングが悪いことや、長時間作用する薬剤のせいで起こります。また、これらの薬剤は、治療の目的に限定されているため、他人に渡したり、服用させるのは犯罪になりますので注意しましょう。

(日常生活で心がけること) 　適度な運動、音響やアロマテラピーなどでリラクゼーションをはかり、食生活では、就寝前の食べすぎや空腹を避け、バランスのとれた食事に心がけましょう。また、自分に合った枕を選び、２２時〜０時の間に寝ることで、乱れた生体リズムを修正しましょう。