平成29年度 佐々総合 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 66人 73人 226人 276人 272人 329人 436人 763人 988人 396人
当院の入院患者さんは、全体の半数が70歳以上の方です。指標2の「診断群分類別患者数」の項目にありますように、内科・循環器内科・整形外科は、70歳代~80歳代の方が多い傾向にあります。また当院には産婦人科があり、他の急性期病院と比較して20~30歳代の方の入院も多いことが特徴です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 83人 24.34日 20.83日 21.69% 87.65歳
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 70人 5.23日 5.15日 1.43% 67.57歳
100380xxxxxxxx 体液量減少症 62人 7.13日 9.16日 4.84% 78.13歳
150020xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等2-なし 52人 7.12日 7.27日 0.00% 41.25歳
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 49人 16.49日 12.34日 4.08% 79.61歳
内科では、食べ物や唾液・痰などが気管に入ってしまうことが原因で起こる「誤嚥性肺炎」の患者さんが最も多く、特に飲み込む力が低下した高齢の方が多く、重症化しやすいため、当院では20日を超える平均在院日数となっています。
2番目に多いのは、前庭機能障害(めまいなど)、次いで体液量減少症(脱水症など)です。めまいは救急患者さんが多く、また脱水症は、気温が上昇する夏季を中心として高齢の患者さんに多い疾患となっています。
4番目は細菌性腸炎で若い方が多く、5番目は腎臓または尿路の感染症で、平均年齢は約80歳です。高齢の方が多く合併症などのため平均在院日数も長くなっております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 51人 2.53日 3.03日 0.00% 71.59歳
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 32人 4.91日 4.62日 0.00% 74.19歳
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 31人 15.74日 17.71日 6.45% 84.10歳
050130xx9910xx 心不全 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-なし 11人 17.09日 15.87日 9.09% 67.91歳
050170xx99100x 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 3.61日
厚生労働省の死因別死亡確率のデータによれば、日本人の死因の第2 位は心疾患(高血圧症を除く)です。中でも狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は、生活習慣病から進展することが多く、当科では早期診断を心がけております。心臓の周りの血管が狭くなる冠動脈疾患に対しては、複雑な病変でなければカテーテルによる冠動脈治療を行います。最も多い冠動脈造影(心臓カテーテル検査)は約2~3日の入院期間、2番目に多い冠動脈インターベンション(PCI)は約4~5日の入院期間で行っています。症例数が3番目に多いのは心不全です。平均年齢は80歳を超え、高齢者の患者さんが多いです。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 46人 5.96日 6.18日 6.52% 0.00歳
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2-なし 10人 7.50日 11.49日 20.00% 0.00歳
140410xx99xxxx 先天性肥厚性幽門狭窄症 手術なし 6.99日
当院の小児科は、産婦人科があるため出産後の新生児を受け入れており、その中でも多い症例が黄疸、低体重、一過性多呼吸などです。産婦人科医と協力して新生児の診療を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 57人 8.58日 7.40日 0.00% 58.79歳
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 33人 8.00日 7.87日 0.00% 61.03歳
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 33人 6.21日 5.56日 0.00% 34.12歳
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 32人 11.97日 8.98日 6.25% 69.16歳
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2-なし 副傷病なし 28人 12.18日 10.61日 0.00% 74.21歳
当院は地域密着型の病院であることから、救急疾患の割合が多くなっています。外科では、患者さんへの負担の少ない消化管および、膵胆道系に対する内視鏡治療から、腹腔鏡手術まで、緊急時でも対応できる体制を整えております。第1位の胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術、第2位の虫垂炎に対する虫垂切除術などが特に多い症例となっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 119人 30.27日 27.09日 53.78% 82.92歳
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 52人 26.25日 23.14日 0.00% 60.46歳
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 27人 25.04日 22.44日 51.85% 84.11歳
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 24人 3.92日 5.21日 0.00% 39.17歳
07040xxx97xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) その他の手術あり 22人 11.36日 10.05日 0.00% 34.86歳
整形外科は脊椎、上下肢の外傷等の幅広い疾患を受入れております。最も多い症例は大腿骨近位部骨折で、前年度より39名多くなっており年々増加傾向にあります。2番目は股関節骨頭壊死、股関節症です。股関節疾患を専門とする常勤医師がおり、全国各地から多数のご紹介をいただき、当科の特徴的な症例となっております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 副傷病1あり 33人 22.88日 18.34日 30.30% 67.52歳
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2-なし 25人 8.44日 6.28日 0.00% 70.32歳
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2-なし 副傷病なし 24人 11.08日 9.68日 0.00% 76.42歳
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2-なし 副傷病なし 23人 10.04日 7.34日 21.74% 70.91歳
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 17人 15.76日 16.38日 35.29% 75.65歳
脳神経外科では、特に脳梗塞の入院が最も多くなっております。入院後の治療としては、発症後4~5時間以内であれば、t-PAによる急性期血栓溶解療法が可能です。片麻痺など後遺障害が残存される方には、リハビリテーション継続目的で転院する方も多いです。また画像診断(CT・MRI)を行なう事で、早期診断、早期治療が可能となります。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 44人 10.86日 9.75日 0.00% 32.95歳
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2-なし 39人 27.49日 20.41日 12.82% 30.59歳
120140xxxxxxxx 流産 35人 2.14日 2.43日 0.00% 34.09歳
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 32人 11.28日 9.67日 0.00% 32.34歳
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 16人 18.31日 12.02日 0.00% 31.25歳
産婦人科では、既往帝切後妊娠や骨盤位妊娠、胎児胎盤機能不全や児頭回旋異常といった症例など、緊急手術が必要となる分娩の異常の症例が多く、麻酔科・小児科などが協力して対応しております。また昨年度は、帝王切開術(選択・緊急)は86件の実施がありました。
2番目の疾患は早産・切迫早産です。急を要する症例も多く、高次医療機関への転院も少なくありません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 52人 9.87日 12.34日 1.92% 60.67歳
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし 25人 9.40日 8.94日 4.00% 73.72歳
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし 7.64日
110070xx02021x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1-なし 手術・処置等2-2あり 副傷病あり 13.74日
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 9.73日
泌尿器科で最も症例数が多いのは、尿路の感染症に関する疾患です。平均年齢は約60歳と比較的若く、10日程度の入院期間となっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 7
大腸癌 18人 29人 24人 1 7
乳癌 12人 15人 1 7
肺癌 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、主に外科で大腸癌を多く診療しています。結腸悪性腫瘍手術や直腸切除術などの手術だけでなく、抗癌剤治療もおこなっています。大腸癌の不明は29件あり、大腸ポリペクトミーなど早期退院をするため病理結果が未着のものが含まれています。
なお、10症例未満は-(ハイフン)標記で表しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 40人 19.88日 82.73歳
重症 31人 22.16日 84.48歳
超重症 10人 28.40日 86.20歳
不明
入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であって、市中肺炎の患者さんが対象となります。重症度が高くなるにつれ平均在院日数が長くなり、平均年齢が高くなっています。当院では軽度の肺炎は外来治療が多く、中等度の患者さんが最も多いですが、重度・超重度の方も診療しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 120人 26.18日 77.48歳 27.97%
その他 23人 15.96日 76.57歳 6.29%
脳梗塞では約8割の患者さんが発症日から3日以内に治療を受けられています。脳梗塞の患者さんの平均年齢は76~77歳と高齢の方が多くなっています。脳梗塞の合併症・後遺症を防ぐためにはリハビリテーションが非常に重要となります。当院には専門職である理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が在籍し、リハビリテーションの早期実施を積極的におこなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 29人 1.69日 2.07日 0.00% 68.55歳
K654 内視鏡的消化管止血術 14人 1.86日 18.57日 0.00% 75.93歳
K7151 腸重積症整復術(非観血的) 11人 0.00日 10.64日 0.00% 77.09歳
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
K722 小腸結腸内視鏡的止血術
内科における最も多い症例は、内視鏡による大腸ポリープ・粘膜切除です。便潜血検査や注腸検査を経て、内視鏡検査でポリープが発見された場合、将来がんに変化する可能性のあるポリープや既にがんに変化しているポリープが切除の対象となります。また、ポリープ切除後の病理診断によっては追加の手術を要する場合があります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 28人 2.71日 2.54日 0.00% 73.57歳
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他)
K620 下大静脈フィルター留置術
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞)
循環器内科における最も多い症例は、経皮的冠動脈ステント留置術です。カテーテルという細長い管を太ももの付け根、手首あるいは肘の動脈から冠動脈まで挿入し、このカテーテルを通じて冠動脈の狭窄や閉塞に対してステント(金属製の網目状のパイプ)を挿入し拡張する治療です。平成29年度の症例数は28人で、主に狭心症の患者さんに行なわれております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 117人 1.04日 1.77日 0.00% 63.27歳
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 67人 1.37日 5.91日 0.00% 59.30歳
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 33人 0.42日 4.79日 0.00% 34.12歳
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 27人 1.56日 3.07日 3.70% 70.33歳
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 22人 1.09日 16.05日 4.55% 77.82歳
外科における最も多い症例は、鼠径ヘルニア手術です。入院期間が短くて済む、メッシュと呼ばれる補強材を使用して隙間をふさぐダイレクトクーゲル法を主に行っています。2番目・3番目に多い症例は腹腔鏡による手術で、大腸がんなどの待機的手術以外に、腹部救急疾患に対する治療にも積極的に腹腔鏡下手術を導入し、術後の痛みやの軽減や、入院日数の短縮を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿・上腕) 96人 4.60日 22.63日 42.71% 81.77歳
K0821 人工関節置換術(股・膝) 57人 1.40日 24.51日 1.75% 61.82歳
K0811 人工骨頭挿入術(股) 39人 4.67日 24.15日 64.10% 80.00歳
K0462 骨折観血的手術(前腕・下腿・手) 33人 2.33日 10.06日 0.00% 56.55歳
K0482 骨内異物(挿入物を含む)除去術(大腿・上腕) 28人 1.00日 8.79日 0.00% 33.43歳
整形外科における最も多い症例は、骨折観血的手術です。高齢の方の転倒や転落による大腿骨頸部骨折に対し多く行なわれおり、平成28年度より39人増加しております。次に多い人工関節置換術は、加齢に伴って起こる関節の変形が原因の変形性股関節症に対して多く行われています。術後2~3週間での退院を目指しておりますが、手術後の継続としてリハビリテーションの専門病院へ転院するケースもあるため、転院率が比較的高くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 17人 0.18日 12.24日 5.88% 72.71歳
K1642 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下)
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K178-4 経皮的脳血栓回収術
K1742 水頭症手術(シャント手術)
脳神経外科における最も多い症例は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫に対して頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。高齢の患者さんが多く、入院後に緊急手術となることもあります。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 49人 2.71日 9.12日 0.00% 32.12歳
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 35人 1.86日 9.20日 0.00% 33.60歳
K9091 流産手術(妊娠11週まで) 32人 0.97日 0.09日 0.00% 33.88歳
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 18人 1.00日 5.22日 0.00% 41.78歳
K877 子宮全摘術
産婦人科における最も多い症例は、帝王切開術(緊急)です。当院の年間分娩件数は457件で、約2割が帝王切開術の分娩となっています。平均年齢は30代前半で、夜間の緊急帝王切開術にも対応しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 16人 1.56日 10.25日 0.00% 77.56歳
K8412 経尿道的前立腺手術(その他)
K830 精巣(睾丸)摘出術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K783 経尿道的尿管狭窄拡張術
泌尿器科における最も多い症例は、膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)です。膀胱腫瘍に対する手術で、尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除します。また次に多い経尿道的前立腺手術(その他)は患者さんの体への負担が少ない内視鏡を用いた安全な手術です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる 13人 0.31%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
敗血症は感染症が原因で血液に病原菌が入り発症します。また、入院契機の病名と異なるものは、入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられます。当院では手術や処置の際に起こり得る合併症について、事前に十分に説明した上で発症が最小限になるように努めています。
更新履歴
H30.9.27
平成29年度病院指標を公開しました。