年齢階級別退院患者数は、令和2年度に退院した患者様の年齢を10歳刻みごとに集計した患者数です。

診断群分類別患者数等は、各診療科が多く取り扱っている疾患について上位5位までの患者数、平均在院日数、転院率、平均年齢を示しています。平均在院日数は自院と全国を比較することで効率的に診療を行っているかを評価することができます。転院率は各疾患ごとの全退院数における他病院への転院患者数割合を示しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	50	57	215	351	297	390	483	863	1192	520

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	129	21.29日	20.51日	12.40%	87.60歳
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	96	16.33日	13.00日	11.46%	80.89歳
0400800499x01x	肺炎（市中肺炎以外かつ75歳以上）定義副傷病-あり	45	26.13日	21.75日	22.22%	88.93歳
0400800499x00x	肺炎（市中肺炎以外かつ75歳以上）定義副傷病-なし	41	15.83日	18.64日	7.32%	85.71歳
030400xx99xxxx	前庭機能障害	39	3.92日	4.94日	0.00%	68.59歳

最も多い症例は、「誤嚥性肺炎」で、食べ物や唾液・痰などが気管に入ってしまうことが原因で起こる疾患です。特に飲み込む力が低下した高齢の方が多く重症化しやすいため、20日を超える平均在院日数となっています。
第２位は、「尿路感染症」で、平均年齢は80歳以上で高齢の方が多く、合併症などのため平均在院日数も長くなっております。
第３位・第４位は、「肺炎（75歳以上）」で、介護施設等からの入院が多く、市中肺炎以外の医療介護関連肺炎が増えております。
2020年度最も多い症例が肺炎で、全体で163件ですが、ＤＰＣコードが細分化されているため個々の症例数は分散されております。
第５位は、「前庭機能障害（めまい等）」で、救急患者さんが多く、画像診断等で脳神経外科医が併診することもあります。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900xx	心不全	36	16.58日	17.23日	0.00%	85.92歳
050050xx0200xx	狭心症　慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等	29	4.00日	4.44日	0.00%	71.76歳
050050xx9910xx	狭心症　慢性虚血性心疾患　心臓カテーテル検査	28	2.25日	3.07日	0.00%	74.61歳
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　終夜睡眠ポリグラフィー	16	2.00日	2.04日	0.00%	67.13歳
050050xx9920xx	狭心症　慢性虚血性心疾患　心臓カテーテル検査　血管内超音波検査等	12	2.25日	3.26日	8.33%	73.67歳

厚生労働省の死因別死亡者数のデータによれば、日本人の死因の第2位は心疾患（高血圧症を除く）です。中でも狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は、生活習慣病から進展することが多く、当科では冠動脈ＣＴや心臓超音波検査等を行ない早期診断を心がけております。心臓の周りの血管が狭くなる冠動脈疾患に対しては、複雑な病変でなければカテーテルによる冠動脈治療を行います。
最も多い症例は、心不全で、平均年齢85歳で高齢の患者さんが多い疾患です。
第2位の冠動脈インターベンション（PCI）は約3～4日の入院期間です。第3位の狭心症の冠動脈造影（心臓カテーテル検査）は約2～3日の入院、
第4位は睡眠時無呼吸の睡眠ポリグラフィー検査で、1泊2日の検査入院です。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500ｇ以上）	25	4.24日	6.13日	12.00%	0.00歳
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500ｇ以上2500ｇ未満）	－	－	11.19日	－	－
140010x197x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500ｇ以上）新生児仮死蘇生術　仮死第1度	－	－	8.37日	－	－
140010x197x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500ｇ以上）新生児仮死蘇生術　仮死第2度	－	－	12.38日	－	－

当院には産婦人科があるため、出産後の新生児の入院がほとんどで、黄疸・低体重・一過性多呼吸などの症例が多いです。産婦人科医と協力して新生児の診療を行なっており、必要に応じて近隣のＮＩＣＵを持つ高度医療機関と連携して新生児の搬送を行う場合もあります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠経ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術	84	3.87日	4.86日	0.00%	64.98歳
060210xx99000x	腸閉塞	67	9.87日	9.08日	2.99%	76.22歳
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患	63	7.67日	7.74日	0.00%	66.24歳
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	52	7.02日	7.23日	0.00%	62.98歳
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	50	5.32日	5.44日	0.00%	37.66歳

第１位は、鼠径ヘルニア手術の症例で、約3～4日の入院期間です。
第２位の腸閉塞は前年度と比較して増加しております。腹痛・嘔吐等の消化器症状を呈し、輸液等の保存的療法を行いますが、繰り返す場合には手術を行うこともあります。
当院は救急指定病院であることから、休日夜間を問わず救急の腹部疾患が多く、外科では、患者さんへの負担が少ない消化管・膵胆道系に対する内視鏡治療から腹腔鏡手術まで、緊急時でも対応できる体制を整えております。
第5位の虫垂炎は若い方が多く、虫垂切除術は全て腹腔鏡手術を行なっております。
上記疾患に限らず、当院では多くの疾患に対してクリニカルパスを導入しており、標準的なチーム医療を安全に提供できるよう努めております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿骨近位の骨折　人工骨頭挿入術等	100	27.70日	25.09日	44.00%	83.31歳
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	54	23.22日	21.03日	0.00%	62.35歳
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症	33	27.00日	21.71日	48.48%	84.48歳
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり	30	3.27日	5.18日	0.00%	56.67歳
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）	20	3.05日	2.68日	0.00%	72.45歳

整形外科では、脊椎・上下肢の外傷などの幅広い疾患を受け入れております。
最も多い症例は、大腿骨近位部骨折で、高齢者の転倒などでおこりやすい症例です。術後の経過により更にリハビリが必要な場合は、専門のリハビリテーション病院へ転院することも多いため、転院率が高くなっております。
第2位は、股関節骨頭壊死・変形性股関節症で、当院には股関節疾患を専門とする常勤医師がおり、全国各地から多数のご紹介をいただき、当科の特徴的な症例となっております。
第3位は、主に高齢者の胸椎・腰椎圧迫骨折で、骨粗鬆症による症例です。自宅退院までにリハビリ継続が必要な方も多く、転院率が高くなっております。
また整形外科外来では、股関節外来・脊椎外来・スポーツ外来などの専門外来も予約制で行なっております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつJCS10未満）エダラボン使用　発症前Rankin　Scale0-2	82	12.87日	15.64日	23.17%	72.41歳
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	49	9.51日	8.18日	12.24%	72.45歳
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり	46	9.13日	9.68日	2.17%	78.52歳
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（JCS10未満）	42	18.05日	18.86日	50.00%	73.40歳
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつJCS10未満）エダラボン使用　発症前Rankin　Scale3-5	21	16.00日	19.18日	38.10%	82.05歳

脳神経外科では、特に脳梗塞の入院が最も多く、夜間・早朝に救急車で搬送される方も多い疾患です。発症から4.5時間以内であれば、rt-PAによる血栓溶解療法が有効であり、症状が回復し後遺症が軽くなる可能性も高くなりますので、当院でも緊急でrt-PA療法を行える体制を整えております。また片麻痺などの後遺障害が残り更にリハビリが必要な場合も多いため、転院率も高くなっております。第2位・第3位は頭部外傷です。当院は救急指定病院であり、休日夜間も脳神経外科の専門医が常駐しておりますので、頭部外傷による救急搬送も多く受け入れております。
第4位は非外傷性の脳内出血です。自宅退院までに専門のリハビリテーション病院へ転院する方も多く、転院率が高くなっております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120140xxxxxxxx	流産	61	2.10日	2.42日	0.00%	34.33歳
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　帝王切開術等	54	9.06日	9.45日	0.00%	32.76歳
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（膣式を含む。）腹腔鏡によるもの等	48	6.00日	6.16日	0.00%	41.81歳
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下膣式子宮全摘術等	44	5.77日	6.10日	0.00%	43.30歳
120165xx99xxxx	妊娠合併症等	24	16.21日	11.19日	8.33%	31.71歳

第１位は、昨年度はＤＰＣ対象外でしたが、2020年度保険改定で「流産手術（手動真空吸引法）」がＤＰＣ対象となりました。
第２位は、予定の帝王切開術を行う症例で、既往帝切後妊娠や骨盤位妊娠などです。当院では麻酔科・小児科などが協力して手術に対応しており、夜間休日の緊急手術も行なっております。
第３位・第４位は、卵巣腫瘍・子宮筋腫の手術症例です。当院では患者さんへの負担が少ない腹腔鏡手術・子宮鏡手術を積極的に行なっております。
第５位は、妊娠悪阻等の症例です。昨年度は、分娩件数438件でした。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓または尿路の感染症	77	10.43日	13.00日	2.60%	58.84歳
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし	21	3.05日	2.54日	0.00%	69.19歳
11022xxx99xxxx	男性生殖器疾患	12	8.17日	9.28日	0.00%	66.08歳
110070xx03x20x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術	－	－	7.05日	－	－
110290xx99x0xx	急性腎不全	－	－	14.03日	－	－

最も症例が多いのは、尿路感染症です。平均年齢58歳と比較的若く、10日程度の入院期間となっております。
第２位は、前立腺癌に対する前立腺生検で、当院では2泊3日で行います。

初発の5大癌のUICC病期分類ならびに再発の実患者数を示しています。「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指しています。「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指しています。 StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病気を表します。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	－	－	10	20	－	－	1	8
大腸癌	13	29	19	27	35	24	2	8
乳癌	－	28	－	－	10	12	1	8
肺癌	－	－	－	－	－	－	1	8
肝癌	－	－	－	－	－	－	2	8

入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コード（※1）がJ13～J18で始まるものに限定し、成人（20歳以上）の市中肺炎（※2）の患者さまについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
重症度は、成人市中肺炎（※3）診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類システム（A-DROP）(※2)により分類しています。

脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。また、それぞれ発症から3日以内の入院とその他に分けて集計しています。転院率は病型ごとの全退院数における他病院への転院患者割合を示しています。

診療科別主要手術上位5位の患者数、術前および術後の平均在院日数、転院率、平均年齢を示しています。転院率は術式ごとの全退院数における他病院への転院患者割合を示しています。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	－	－	－
中等症	34人	15.76日	78.59歳
重症	－	－	－
超重症	－	－	－
不明	－	－	－

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	300人	20.39日	77.13歳	34.94%
その他	12人	19.25日	81.17歳	0.96%

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	16	19.38日	13.44日	25.00%	87.94歳
K654	内視鏡的消化管止血術	－	－	－	－	－
K386	気管切開術	－	－	－	－	－

内科で最も多い手術は、口から食事や水分を摂取できない方に対して行われる胃瘻造設術です。患者さんの飲み込みの力や栄養状態を評価し、ご家族と相談しながら行いますので、術前・術後日数は比較的長くなっております。退院後も自立した生活が困難な場合が多く、療養型病院等への転院が多くなっております。
第2位は、内視鏡的消化管止血術です。消化管出血に対し、内視鏡検査で出血箇所を特定し止血処置を行ないます。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	29	5.31日	3.38日	0.00％	72.38歳
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	－	－	－	－	－
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	－	－	－	－	－
K597-2	ペースメーカー交換術	－	－	－	－	－
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	－	－	－	－	－

最も多い手術は、経皮的冠動脈ステント留置術です。カテーテルという細長い管を太ももの付け根、手首あるいは肘の動脈から冠動脈まで挿入し、このカテーテルを通じて冠動脈の狭窄や閉塞に対して、ステント（金属製の網目状のパイプ）を挿入し血管を拡張する治療です。主に狭心症の患者さんに行なわれており、予定入院であれば3～4日の入院期間ですが、緊急で行われる場合もあります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	77	1.04日	6.49日	0.00%	62.52歳
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	51	0.43日	3.88日	0.00%	38.10歳
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	48	5.40日	12.85日	0.00%	73.04歳
K634	腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側）	47	0.94日	2.02日	0.00%	63.21歳
K6335	鼠経ヘルニア手術	38	0.92日	2.34日	2.63%	67.37歳

第1位～第4位までは腹腔鏡による手術です。当院では、大腸癌などの待機的手術以外に、腹部救急疾患に対する治療にも積極的に腹腔鏡下手術を導入し、術後の痛みの軽減や入院日数の短縮を目指しています。第4位、第5位は、鼠径ヘルニア手術（腹腔鏡・開腹）です。鼠経ヘルニア全体では、外科症例数第1位となっており、入院期間は約4日間と比較的短期間で退院となります。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	61	5.10日	21.69日	42.62%	79.87歳
K0821	人工関節置換術（股）	58	1.03日	24.91日	0.00%	63.59歳
K0811	人工骨頭挿入術（股）	45	5.84日	18.93日	40.00%	83.82歳
K0462	骨折観血的手術（前腕）	42	2.26日	6.62日	4.76%	60.79歳
K0463	骨折観血的手術（その他）	18	2.33日	5.22日	0.00%	56.67歳

第1位・第3位は、高齢の方の転倒等による大腿骨頸部骨折に対し多く行なわれています。術後2～3週間での退院を目指しておりますが、手術後の継続としてリハビリテーション病院へ転院するケースも多くあるため、転院率が比較的高くなっています。
第2位は、人工関節置換術（股）で、加齢に伴って起こる変形性股関節症に対して多く行われます。当院では数多くの股関節疾患の治療にあたってきた専門医が手術を行っております。大腿骨頭壊死症や大腿すべり症、ペルテス病などのお子さんに対して「骨切り術」の手術も多く行っております。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）	35	1.00日	11.34日	8.57%	81.00歳
K6101	動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈）	28	9.54日	14.75日	32.14%	68.50歳
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	18	1.33日	25.61日	66.67%	71.56歳
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（1箇所）	18	2.17日	20.44日	22.22%	63.89歳
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	14	3.64日	12.14日	14.29%	63.64歳

最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対して頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。高齢の患者さんが多く入院後に緊急手術になる場合もあります。その他、頭蓋内血腫除去術、脳動脈瘤に対するクリッピング術等、脳卒中の外科的治療がいつでも行える体制を整えております。
2019年9月には日本脳卒中学会より「一次脳卒中センター」の認定を受けており、24時間体制で急性期脳卒中診療を行っております。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮付属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	61	1.00日	4.23日	0.00%	40.13歳
K9091イ	流産手術（妊娠11週まで）（手動真空吸引法）	55	0.91日	0.18日	0.00%	34.56歳
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	49	1.73日	6.96日	0.00%	32.73歳
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	35	2.89日	7.83日	0.00%	30.94歳
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	23	1.04日	4.00日	0.00%	38.91歳

当院の通常の帝王切開術の入院期間は、術前1日、術後7日で退院となります。
妊婦さんの中には、切迫早産等で長期間入院したのちに帝王切開術となるケースがあるため、上記の平均術前日数の数値はその影響を受けております。
昨年度の年間分娩件数は438件で、そのうち2割弱の妊婦さんが帝王切開術の分娩となっております。
当院では休日夜間も産婦人科当直医師が常駐しており、分娩や緊急帝王切開術、緊急を要する婦人科手術にも24時間体制で対応しております。
婦人科手術は、腹腔鏡手術を主として行っており、入院期間の短縮につながっております。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ロ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	13	2.79日	9.42日	0.00%	77.42歳
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	10	0.80日	8.70日	0.00%	63.10歳
K830	精巣摘出術	－	－	－	－	－
K8412	経尿道的前立腺手術（その他）	－	－	－	－	－
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術	－	－	－	－	－

最も多い手術は、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）です。膀胱癌に対する手術で、尿道から内視鏡を挿入して腫瘍を切除します。
また、経尿道的前立腺手術（その他）は患者さんの体への負担が少ない内視鏡を用いた安全な手術です。

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、この表に示す4つの傷病名について、入院契機となった傷病名の同一性の有無を区分して患者数と発生率を示しています。これらの傷病名が全くないとすれば重症な症例を扱っている医療機関としては不自然であり、多すぎることも問題となります。入院契機が異なるものは入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられます。発症率は令和2年度の全退院患者に対する発症割合を示しています。

※ 1：播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）とは、さまざまな理由によって血管内で血液凝固系が活性化され、全身的に血管内で血液が凝固し、細小血管に多数の微小血栓(けっせん)を生じる病態のことです。（引用元：病気事典〔家庭の医学〕）

※ 2：敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎(じんうじんえん)など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病(こうげんびょう)といった基礎疾患がある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。（引用元：病気事典〔家庭の医学〕）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	11人	0.25%
180010	敗血症	同一	18人	0.40%
180010	敗血症	異なる	52人	1.16%
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	－	－
180040	手術・処置等の合併症	異なる	－	－

令和2年度 病院指標

令和2年度病院指標