リハビリテーション科・採用情報

 

リハビリテーション科に入職希望の方へ

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スタッフ構成

スタッフ 計40名	理学療法士（PT）	作業療法士（OT）	言語聴覚士（ST）
	20名	13名	7名

支援の内容と対象疾患

当科では、入院と外来のリハビリを中心に実施しています。基本的には、入院中から退院後の外来まで同じスタッフが担当します。また、地域包括ケアシステムの一助となるよう予防リハビリ（地域公開講座・出張医療講座）や訪問リハビリテーションも実施しており、入院前から入院中、退院後まで一連の継続した支援を実施しております。

中枢神経疾患	脳梗塞、脳出血、脊髄疾患等が対象です。 身体障害、高次脳機能障害、摂食・嚥下障害、言語障害等に対して 患者様の希望を聞きつつ様々な介入していきます。
整形外科疾患	上肢・下肢骨折、脊椎圧迫骨折、変形性関節症、靭帯損傷等が対象です。 主に関節可動域訓練、筋力訓練等を行い、 生活の不便さを解消できるよう援助していきます。
呼吸器疾患	急性呼吸不全、慢性呼吸器疾患等が対象です。 呼吸リハおよび、生活上での動作方法等を確認、援助していきます。
廃用症候群	内科疾患、がん以外の外科疾患等により体力低下された方が対象です。 患者様に合わせて体力維持・向上を図っていきます。
循環器疾患	心不全、心筋梗塞等が対象です。 心臓リハビリテーションとして、負荷量を調整しつつ、 患者様に合った活動方法を援助していきます。
がん疾患	消化器系がんが対象です。 術前から術後に備えてリハビリを行い、術後は早期に離床・歩行訓練を行います。
訪問リハビリ	当院で入院リハビリをしていた方で、 自宅退院されたかたで必要に応じて実施しております。 自宅の状況に合わせた生活方法や屋外移動手段の獲得等を図っています。
小児外来リハビリ	自閉症、学習障害、アスペルガー症候群等が対象です。 習熟状況に合わせて、適切な課題やご家族様の対応方法など援助を行います。
産後リハビリ	産後の方が対象です。 妊娠中から産後にかけての身体の変化をとらえた育児動作の指導等と、個別のお悩み相談等を行っております。

入院患者様の対象疾患割合

リハビリテーション科の施設基準

医療機関が保険診療報酬を算定するためには、厚生労働省が定める「施設基準」を満たす必要があります。これらの基準は、医療の質と安全を確保するために、医療機関の人員配置、設備、診療体制などに関する要件を定めています。当院リハビリテーション科が満たしている基準は以下となります。

脳血管疾患等リハビリテーションⅠ
運動器リハビリテーションⅠ
呼吸器リハビリテーションⅠ
廃用リハビリテーションⅠ
心大血管リハビリテーションⅠ
がんリハビリテーション
指定訪問リハビリテーション事業所
小児外来リハビリ
産後リハビリ

理学療法士の特徴

常に変化する医療業界と地域のニーズを捉え対応するために私たち理学療法士は知識や技術などをアップデートすべきと考えます。その質を高めるためにも当部門では資格取得や学会発表、研究活動などに取り組んでおります。臨床現場では、経験や主観のみに依存せず筋電図（TS-MYO）や体組織成計（InBodyS10）などを用いて客観的な評価を行い、患者様の満足度を意識したサービス提供を心がけております。

早期離床に向けて

早期離床とは、入院や術後なるべく早期からリハビリテーションを開始することで、廃用症候群の予防や機能予後に寄与し、早期退院・早期に能力の再獲得を目指して行くという意味があります。
当院リハビリ科でも各診療科に関わらず、入院当日や術後翌日等、早期からリハビリ介入を開始する方が非常に多いです。その為、バイタル管理や画像・検査データ等からのリスク管理を行いつつ、早期に離床（車いす乗車・起立・歩行練習等）を開始していきます。特に理学療法部門ではその役割を担っており、他療法に先んじて離床や装具を使用した歩行練習等を開始していきます。

大腿骨頭骨切り術について

InBodyの導入

TS-MYO（表面筋電図）の導入

作業療法士の特徴

脳卒中や上肢の骨折、認知症の方などへ入院直後から在宅生活に至るまでに、機能訓練や病院生活・自宅生活に向けた日常生活動作訓練を実施しております。また、退院後に自宅での生活にシームレスに移行できるよう訪問リハも行っています。他にも外来では小児のリハビリも実施しております。
作業療法では自宅復帰・社会復帰してからもそれぞれの方が精神的に豊かな生活を送れるように、生きがい造りや生活の楽しみ造りのお手伝いができるよう、日々努めています。
患者様の『できない』『やりたくない』『したいと思わない』という状況を少しでも減らし、『何とかやってみたい』『がんばってみる』と思えるように、作業活動等を通して共にリハビリテーションに取り組んでおります。

早期退院に向けて

スプリント作成（ルナキャスト使用場面）

脳卒中患者や末梢神経麻痺等スプリント適応の方にはスプリント作成を実施しています。

上肢整形疾患担当可能

高齢者の四大骨折である上腕骨近位端骨折や橈骨遠位端骨折の他、少数ながら下記疾患等も担当可能。

上肢の整形外科疾患では、早期自宅退院が通常であり、急性期である当院だからこそ多く経験できます。自宅退院後は外来対応となり、担当は基本的に入院中担当していたセラピストが継続して担当します。

認知症の患者さま等への介入

小児外来実施

自閉スペクトラム症やADHD、発達性協調運動症等をもつお子様に対し、発達段階に合わせて遊びなどの作業活動を行います。体を動かすことや、考える課題を通じて、お子様の成長につながるようサポートしていきます。また、ご家族へのリハビリ内容の共有を行っております。

電子機器を用いた介入の工夫

言語聴覚士の特徴

言語聴覚士とはコミュニケーションに問題がある方や嚥下機能に低下がある方に対し、専門的サービスを提供し、自分らしい生活を再構築できるよう支援する専門職です。
当院のSTは超急性期（発症日）から生活期（訪問リハ）まで、そして小児から高齢者まで幅広く、たくさんのケースに関わらせて頂いています。
医師、看護師、栄養士を始め他部門と多岐に渡って連携を取りながら、嚥下障害や構音障害、失語症をはじめとした高次脳機能障害のある方のサポートをしています。
リハビリテーション科内では、専門リハチーム（呼吸、脳血管、認知症等）に参加、院内ではNST・嚥下チーム活動を行い、STの専門的視点からの提案や情報共有を積極的に行っています。
急性期は不安を抱えていらっしゃる方が多いため、傾聴し寄り添いながらの対応を心掛けております。

嚥下機能評価

小児外来実施

主に「構音障害」「学習障害」「コミュニケーション障害」を対象としています。まずは評価を行い、その評価をDrと共有し、幼稚園や学校の様子、ご家族からのお話や訴えなどを加味して、そのお子様に適した手立てを考えサポートしていきます。
（上の写真は、漢字パズルを実施しているところです）

標準検査例

OTと食事場面での姿勢調整、食具の選定

栄養科との連携

専門リハビリテーションチーム

質の高い医療を提供するため院内各専⾨チームを編成し活動しています。また科内においても専⾨リハビリテーションチームを編成し専門性の向上と知識・技術の向上に努めております。

各種専門リハビリテーションチーム
運動器リハチーム
脳血管リハチーム
がんリハチーム
心大血管リハチーム
小児リハチーム
産後リハチーム
呼吸リハチーム
訪問リハチーム
認知症リハチーム
糖尿病リハチーム

運動器リハビリテーションチーム

脳血管リハビリテーションチーム

がんリハビリテーションチーム

心大血管リハビリテーションチーム

小児リハビリテーションチーム

産後リハビリテーションチーム

呼吸リハビリテーションチーム

訪問リハビリテーションチーム

認知症リハビリテーションチーム

糖尿病リハビリテーションチーム

取り組み

科内勉強会

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制

2024年6月より、新たに開始されたリハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算を当院も2024年7月より1病棟で取り入れました。それに伴い、リハビリでは新たに該当病棟に2名の専従・専任を配置しました。病棟カンファレンスや朝回診を活かした多職種連携や、病棟全体を把握していることによる科内での担当者との連携を通じて、患者のADL維持・向上、早期退院へ貢献しています。また、その他にも専従・専任は病棟のADL維持・向上に向けて活動する時間が確保されています。2025年3月時点ではOTとSTが各1名ずつ配置されている為、それぞれの視点を活かした関わりを行っており、より良い活動ができるよう工夫している最中です。

病棟カンファレンスの様子

学術研究

2022	「当院における高齢心不全患者の 骨格筋指数と在院日数の関係」	第28回日本心臓リハビリテーション 学会学術集会	中村　充秀
	「半側空間無視を呈した患者に対する ゲームを用いたアプローチについて」	第18回東京都作業療法士学術大会	前田　千春
	「後期高齢2型糖尿病患者における インスリン抵抗性と下肢・体幹筋量の関係」	第64回日本老年医学会学術集会	佐藤　涼
2023	「ゲームを用いた注意機能訓練が半側空間無視を 呈する患者の立位保持に有効であった症例」	第57回日本作業療法学会	前田　千春
	「若年脳卒中患者に対する直接的な タイピング訓練が復職を支援した事例」	第57回日本作業療法学会	藤島　貴幸
	「胸髄不全損傷～早期から積極的な 起立練習、歩行練習を実施した一例～」	第42回関東甲信越ブロック 理学療法士学会	内嶋　佑太
2024	「左小脳腫瘍摘出術後に体幹失調を呈した症例 ～自宅復帰に向けた身体機能と環境に対する介入～」	第43回東京都理学療法士学術大会	原田　美早紀
	「右延髄外側梗塞により、姿勢定位障害を呈し、 立位姿勢改善に難渋した症例～感覚入力を用いた介入～」	第43回東京都理学療法士学術大会	畑野　杏奈
	「自主練習指導とCOPMを用いた作業療法により日常の 麻痺側上肢使用頻度が促進された外来脳卒中患者の一例」	第58回日本作業療法学会	藤島　貴幸
	「急性期病院における高次脳機能障害患者への効果的な 介入方法の検討～標準的介入システムの構築に向けて～」	第74回日本病院学会	虎井　奈穂

 

 

 

新人教育の特色

新入職員の皆さんには、1年間、プリセプター（指導員）がマンツーマン指導を行います。プリセプターを務めるのは、経験豊富なスタッフで皆さんの成長をしっかりとサポートしていきます。そのほか、集団で新入職員のフォローをはじめ勉強会や症例検討会などをクラスター制度、実習生（学生）を含む診療チームに参加して技能だけでなく思考力などの基本を学ぶクリニカルクラークシップ（CSS＝診療参加型臨床実習）制度を取り入れています。

4～7年目の中堅スタッフが多く在席！　後輩指導に力を入れております！

クラスター制度とは

当院では令和4年度よりクラスター制度を導入しています。

　・クラスターとは直訳で「房」「群れ」「集団」という意味を持ちます。
　・１つのクラスターはリーダーを中心に経験年数に偏りが無いように配置されています。
　・それぞれのクラスターが主体で新入職員のフォローから勉強会や症例検討などを適宜実施しています。

クリニカルクラークシップ（CSS＝診療参加型臨床実習）制度とは

当院ではCCS（clinical clerkship）に則り新人教育を行っています。
学生が医療チームの一員として実際の診療に参加し、臨床能力を身につける実践方式です。

　・新入職員には1名ずつプリセプターが付きます
　・プリセプターは経験豊富なスタッフが努めます
　・1年間継続してプリセプターが成長をサポートします
　・プリセプターのみならず所属するクラスター全体で新入職員をサポートします

新人教育の流れ

当院では1年で教育を完遂するのではなく
焦らず3年間かけて一人前のセラピストとなるようにサポート致します！！
相談しながら進めていきます。

4月前半 見学	まずは見学からスタート！！ 先輩から治療や業務について学ぼう
4月後半 模倣前期	徐々に一緒に治療に参加！！ プリセプター主導で共同治療を行う
5月前半 模倣後期	プリセプターの見守りの下で治療を実施！！
5月後半 実施	一人で治療を行っていく！！ 実施前後でプリセプターと相談

新人研修のスケジュール

　・当院では新入職員の皆様が早く現場に慣れるために新人研修を積極的に行っています
　・2025年度は計24項目の実技と講義を実施
　・研修を通して同期とも先輩とも交流を深められます

4月	急性期病院におけるリハ職の役割を学ぶ
	急変時対応　～症例別対応～
	患者に不快がない検査測定について学ぶ
	筋の触診について学ぶ
	トランスファーについて学ぶ（全介助・片麻痺編）
	トランスファーについて学ぶ（脱臼管理・免荷編）
	接遇・マナーと電話・メール対応について学ぶ
	個人防護具の装着方法と汚物処理について学ぶ
5月	血液データについて学ぶ
	嚥下機能とポジショニングについて学ぶ
	装具のチェックアウトと介助歩行について学ぶ
	失語症の患者様との関わりについて学ぶ
	当院における脳神経外科
	当院における整形外科
	当院における総合診療科・内科
	当院における消化器外科
	当院における循環器科
6月	リハビリテーション栄養について学ぶ
	介護保険について学ぶ
	訪問リハビリテーションについて学ぶ
	診療報酬とDPCについて学ぶ
	人工股関節の脱臼肢位について学ぶ
	松葉杖処方について学ぶ
	急変時対応　BLS

スキルアップをめざして

当院スタッフの取得資格

下記のように施設基準や各分野に対応した資格取得者が在籍しております。
リハビリ科が対象とする領域をほぼ網羅されているため、難渋する症例なども適切なアドバイスが受けられます。
また、資格取得を目指す方には資格取得者からアドバイスも受けられます。
スキルアップを目指しましょう。

脳血管	脳血管認定理学療法士
運動器	運動器認定理学療法士
循環器	循環器認定理学療法士　/　心臓リハビリテーション指導士
呼吸器	３学会呼吸療法認定士
がん	がんのリハビリテーション研修修了
精神	心理学士　/　認知症ケア専門士
地域	地域ケア会議推進リーダー　/　福祉住環境コーディネーター
予防	介護予防推進リーダー
栄養	NST専門療法士　/　日本糖尿病療養指導士
退院支援	社会福祉士　/　介護支援専門員
急性期医療	急性期ケア専門士

勤務体制について

・365日体制を基準としたシフト制となっております。
日曜・祝日は約3名程度と少数での勤務となる為、概ね月1回程度の日曜・祝日出勤
となります。

・月の公休数に準じた週休2日制となります。
　概ね月8～11日程度の週休となります。

・希望休申請制としております。
　最低3日間は希望通りの休みを取っております。その他の希望休はできる限り反映さ
せるようにしております。4～10日程の連休も相談に応じて取得可能です。

・有給消化率
　月1.2日

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